心房顫動是一種常見的心律失常，主要表現(xiàn)為心跳不規(guī)則且常伴隨心悸、乏力等癥狀。治療方式主要有控制心率、恢復(fù)竇性心律、抗凝治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)等。
1、控制心率
通過藥物減緩心室率，常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地高辛片、維拉帕米緩釋片等。適用于癥狀輕微或無法耐受節(jié)律控制的患者，需定期監(jiān)測心率變化。
2、恢復(fù)竇性心律
采用藥物復(fù)律或電復(fù)律，常用藥物有胺碘酮片、普羅帕酮片等。電復(fù)律需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，成功后需長期服用抗心律失常藥物維持竇性心律。
3、抗凝治療
使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓栓塞，尤其適用于CHA2DS2-VASc評分≥2分的患者。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能。
4、導(dǎo)管消融術(shù)
通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者。術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療并定期隨訪。
5、外科迷宮手術(shù)
在心臟手術(shù)中同期進(jìn)行，通過切割縫合形成瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo)。主要用于需開胸手術(shù)治療的合并房顫患者，成功率較高但創(chuàng)傷較大。
心房顫動患者需保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入，規(guī)律監(jiān)測血壓和心率。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，避免劇烈活動。戒煙并控制體重，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)心悸加重或胸痛等癥狀時及時就醫(yī)。