心房顫動(dòng)可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、抗凝治療等方式干預(yù)。心房顫動(dòng)可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶、頭暈等癥狀。
1、藥物治療
控制心室率常用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊；轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律可使用胺碘酮片、普羅帕酮片；抗凝治療預(yù)防血栓推薦達(dá)比加群酯膠囊、華法林鈉片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、導(dǎo)管消融術(shù)
通過(guò)射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電信號(hào)，適用于陣發(fā)性房顫患者。術(shù)后需服用抗心律失常藥物3個(gè)月，復(fù)發(fā)概率與心房擴(kuò)大程度相關(guān)，可能伴隨穿刺部位血腫、心包填塞等并發(fā)癥。
3、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常傳導(dǎo)通路，多在心外科手術(shù)時(shí)同期進(jìn)行。全胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但可能需植入永久起搏器，術(shù)后房顫終止率可達(dá)80%以上。
4、生活方式調(diào)整
限制酒精攝入每日不超過(guò)20克，戒煙并控制體重指數(shù)小于25。避免過(guò)量咖啡因，保證7-8小時(shí)睡眠，進(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周150分鐘。
5、抗凝治療
使用CHA2DS2-VASc評(píng)分評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)，高?；颊咝栝L(zhǎng)期抗凝。新型口服抗凝藥如利伐沙班片出血風(fēng)險(xiǎn)較低，服藥期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
心房顫動(dòng)患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)整，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。飲食選擇低鹽高鉀的香蕉、菠菜等，避免劇烈情緒波動(dòng)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖，術(shù)后患者遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。