性交后陰道疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過潤滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、陰道干澀

陰道干澀是性交后疼痛的常見生理性原因，主要與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)，例如哺乳期、圍絕經(jīng)期女性更容易出現(xiàn)。缺乏足夠潤滑會(huì)導(dǎo)致性交時(shí)摩擦增加，引起黏膜輕微損傷和灼痛感。改善措施包括使用水基潤滑劑減少摩擦，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品清洗外陰，并保持適度飲水幫助維持黏膜濕潤。日?？啥鄶z入富含維生素E的食物如堅(jiān)果，但若干澀持續(xù)存在需排查卵巢功能減退等病理因素。

二、心理因素

焦慮、緊張或既往負(fù)面性經(jīng)歷可能導(dǎo)致盆底肌肉過度收縮，引發(fā)性交困難及事后疼痛。這種疼痛多為持續(xù)性鈍痛，常伴有性欲減退。可通過漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解緊張，伴侶間加強(qiáng)溝通減少心理壓力。若焦慮嚴(yán)重影響生活，建議接受認(rèn)知行為療法，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片、帕羅西汀片等，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免依賴。

三、陰道炎

滴蟲、念珠菌或細(xì)菌感染引起的陰道炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫，性交時(shí)機(jī)械刺激加重炎癥反應(yīng)，疼痛多為灼痛并伴有異常分泌物?；颊咝枳襻t(yī)囑使用抗菌藥物，如克霉唑陰道片治療念珠菌性陰道炎，甲硝唑栓治療細(xì)菌性陰道病，替硝唑膠囊治療滴蟲感染。治療期間避免性交，保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。性伴侶需同步治療防止交叉感染。

四、盆腔炎

盆腔炎多由上行感染引起，性交時(shí)盆腔充血會(huì)加劇下腹墜痛，疼痛可放射至腰骶部，并伴有發(fā)熱或異常出血。急性發(fā)作需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，或左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片。慢性期可采用熱敷緩解疼痛，嚴(yán)重輸卵管積水需行腹腔鏡手術(shù)。治療期間禁止性交，避免勞累加重炎癥，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查沙眼衣原體等病原體感染。

五、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜種植在陰道穹窿或子宮骶韌帶時(shí)，性交碰撞會(huì)引起深部銳痛，疼痛常在月經(jīng)期加重。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或遵醫(yī)囑使用孕三烯酮膠囊、地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長。重癥需行腹腔鏡病灶切除術(shù)，術(shù)后配合GnRH激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射劑預(yù)防復(fù)發(fā)。患者日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，但避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重經(jīng)血逆流。

性交后陰道疼痛的日常護(hù)理需注重預(yù)防，性行為前充分前戲促進(jìn)自然潤滑，必要時(shí)使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的水基潤滑劑。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長期使用護(hù)墊導(dǎo)致局部潮濕。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B2和Omega-3脂肪酸，如適量食用雞蛋、深海魚等有助于維持黏膜健康。若疼痛反復(fù)出現(xiàn)或伴有出血、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至婦科就診，通過白帶常規(guī)、盆腔超聲等檢查明確病因，不可自行濫用藥物掩蓋病情。