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性交后出血是怎么回事

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周丹 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

性交后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。

1、陰道黏膜損傷

性行為過程中動(dòng)作過于劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,常伴有局部疼痛??赏ㄟ^暫停性行為、保持外陰清潔促進(jìn)愈合,必要時(shí)使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎患者因?qū)m頸組織充血脆弱,接觸后易出血。多伴隨黃色分泌物增多、下腹墜脹感。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊治療。

3、宮頸息肉

宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,質(zhì)地脆嫩易出血。通常無痛但可能反復(fù)出現(xiàn)接觸性出血。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變可能。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位至宮頸的子宮內(nèi)膜組織在性交刺激下可能出血,多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)??赏ㄟ^超聲檢查初步判斷,治療選用地諾孕素片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

5、宮頸癌

早期宮頸癌典型癥狀即為接觸性出血,后期可能出現(xiàn)血性分泌物伴惡臭。與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān),需立即進(jìn)行陰道鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。

建議出現(xiàn)性交后出血時(shí)記錄出血頻率與量,避免使用衛(wèi)生棉條刺激陰道。穿著純棉內(nèi)褲保持透氣,性行為前后注意清潔。30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,若出血持續(xù)超過3次或伴隨異常分泌物、腹痛等癥狀,須及時(shí)至婦科就診完善陰道鏡、超聲等檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,但不可自行服用止血藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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性生活出血的,一定要分清楚,它究竟是真正的因?yàn)?,性生活?dǎo)致的出血,還是碰巧那個(gè)時(shí)候同房了,就先出血后同房,而不是同房的時(shí)候出血,如果出現(xiàn)性生活時(shí)候出血,這個(gè)時(shí)候我們通常要排查,宮頸的一個(gè)疾病的因素,比如說很嚴(yán)重的宮頸的炎癥,會(huì)導(dǎo)致性生活出血,那宮頸的一些病變,會(huì)導(dǎo)致宮頸出血。