性交痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起，可通過潤(rùn)滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、陰道干澀

陰道干澀是性交痛的常見生理性原因，多見于圍絕經(jīng)期女性或哺乳期雌激素水平下降時(shí)。表現(xiàn)為性交時(shí)摩擦灼痛，可能伴隨外陰瘙癢?？赏ㄟ^使用水溶性潤(rùn)滑劑改善，日常避免過度清潔會(huì)陰，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下局部涂抹雌三醇乳膏。

2、心理因素

焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能導(dǎo)致盆底肌群緊張，引發(fā)性交痛。特征為插入困難伴肌肉痙攣，無器質(zhì)性病變。建議通過認(rèn)知行為療法緩解壓力，伴侶配合進(jìn)行漸進(jìn)式脫敏訓(xùn)練，必要時(shí)咨詢心理科醫(yī)生。

3、陰道炎

滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病會(huì)引起黏膜充血糜爛，性交時(shí)出現(xiàn)刺痛或燒灼感，常伴異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或氟康唑膠囊，治療期間避免性生活。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶會(huì)導(dǎo)致深部性交痛，月經(jīng)期加重，可能合并痛經(jīng)或不孕。超聲檢查可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡探查?？勺襻t(yī)囑服用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球，嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。

5、盆腔炎

急性盆腔炎發(fā)作時(shí)性交會(huì)出現(xiàn)下腹劇痛，伴發(fā)熱和膿性分泌物。慢性盆腔炎表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，輸卵管粘連可能。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊，形成膿腫時(shí)需行腹腔鏡引流術(shù)。

出現(xiàn)性交痛應(yīng)避免強(qiáng)行同房，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，每日清潔會(huì)陰時(shí)使用溫水而非洗劑。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)可放松盆底肌。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至婦科就診排查器質(zhì)性疾病，所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行用藥掩蓋癥狀。