腰椎間盤突出髓核游離可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術治療等方式干預。腰椎間盤突出髓核游離通常由椎間盤退變、外傷等因素引起，可能伴隨下肢放射痛、馬尾綜合征等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、搬重物等動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身以減少髓核對神經(jīng)根的刺激，癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重神經(jīng)根水腫時可短期靜脈注射甘露醇注射液脫水。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。
3、物理治療
超短波、干擾電等理療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根粘連。牽引治療需在專業(yè)康復師操作下進行，通過縱向牽拉增大椎間隙。急性期過后可采用溫熱療法緩解肌肉痙攣。
4、硬膜外注射
對于頑固性神經(jīng)根痛，可在影像引導下進行硬膜外腔激素注射。常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液，直接作用于受壓神經(jīng)根周圍。該操作需由疼痛科或脊柱外科醫(yī)師執(zhí)行。
5、手術治療
當出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙時，需考慮椎間盤切除術或椎間融合術。微創(chuàng)椎間孔鏡技術可精準摘除游離髓核，開放手術適用于多節(jié)段病變伴椎管狹窄者。術后需佩戴腰圍保護并規(guī)范康復訓練。
日常應保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動，控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢麻木或肌力減退需立即就醫(yī)，禁止自行推拿或暴力扭轉腰部。