胃反酸是否需要做胃鏡需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間判斷，多數(shù)情況下反復(fù)發(fā)作或伴隨其他癥狀時(shí)建議做胃鏡。胃反酸可能與胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)，胃鏡能直接觀察黏膜病變并明確病因。
胃反酸癥狀較輕且偶爾發(fā)生時(shí)，通常無(wú)須立即進(jìn)行胃鏡檢查。這類情況多與飲食不當(dāng)、精神緊張等生理性因素相關(guān)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過飽或空腹過久、減少高脂辛辣食物攝入等方式緩解。若癥狀持續(xù)1-2周無(wú)改善，或僅對(duì)抑酸藥物有短暫效果，則需考慮胃鏡檢查以排除潛在器質(zhì)性疾病。
若胃反酸頻繁發(fā)作并伴隨吞咽困難、體重下降、嘔血或黑便等癥狀，胃鏡檢查是必要的。這些表現(xiàn)可能提示胃食管反流病合并食管炎、Barrett食管、胃潰瘍甚至胃癌等疾病。胃鏡能清晰顯示黏膜糜爛、潰瘍或腫物，同時(shí)可進(jìn)行活檢以明確病理診斷。對(duì)于年齡超過40歲或有消化道腫瘤家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群，即使癥狀不典型也建議盡早胃鏡檢查。
胃鏡檢查前需空腹6-8小時(shí)，檢查過程中可能因咽喉刺激引發(fā)短暫不適，但通?？赡褪?。無(wú)痛胃鏡可通過靜脈麻醉減輕不適感。檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，若取活檢需遵醫(yī)囑短期流質(zhì)飲食。日常需規(guī)律進(jìn)食、戒煙限酒、睡眠時(shí)抬高床頭，長(zhǎng)期反酸者應(yīng)定期隨訪評(píng)估黏膜變化。