腳底板疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳底板疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免穿硬底鞋或高跟鞋，選擇有足弓支撐的軟底鞋。急性期建議臥床休息，用彈性繃帶固定足部限制活動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如毛巾牽拉或臺(tái)階懸吊練習(xí)。
2、熱敷冷敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性疼痛建議用40℃左右溫水泡腳20分鐘，或使用熱敷袋促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷貼對(duì)部分患者效果更顯著。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。跟骨骨刺患者可遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片，慢性期用別嘌醇片控制尿酸。周圍神經(jīng)病變可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
沖擊波治療能促進(jìn)足底筋膜修復(fù)，體外沖擊波治療儀每周1-2次。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)改善微循環(huán)，配合耦合劑使用效果更佳。夜間可用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，持續(xù)4-6周可見(jiàn)效。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的頑固性足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。跟骨骨刺切除術(shù)適用于骨刺壓迫神經(jīng)血管的病例。術(shù)后需石膏固定2-3周，逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重減輕足部負(fù)荷。每日可赤足在鵝卵石路徑行走10分鐘鍛煉足底肌肉。選擇EVA材質(zhì)緩震鞋墊，定期更換磨損嚴(yán)重的鞋子。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，防止出現(xiàn)糖尿病足并發(fā)癥。