腳底板中間部分疼痛可能與足底筋膜炎、扁平足、跟骨骨刺、過度勞累、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，扁平足可能導(dǎo)致足弓塌陷引發(fā)疼痛，跟骨骨刺伴隨局部壓痛，過度勞累常見于長時間站立或行走后，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長時間站立、跑步或穿不合適的鞋子有關(guān)。典型癥狀為晨起下床第一步劇烈疼痛，活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少足部負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期可采用冰敷緩解疼痛。

2、扁平足

扁平足患者因足弓支撐力不足，行走時足底中部承受過大壓力引發(fā)疼痛。癥狀包括足弓塌陷、行走易疲勞，嚴(yán)重者伴踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻。建議使用足弓支撐鞋墊，避免赤足行走。若合并肌腱炎可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，配合脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練。兒童扁平足需及早干預(yù)防止骨骼畸形。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè)，按壓有尖銳痛感。治療以減輕局部刺激為主，可穿軟底鞋并使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，嚴(yán)重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。體外沖擊波治療對部分患者有效。

4、過度勞累

長時間行走、站立或突然增加運(yùn)動量可能導(dǎo)致足底肌肉勞損。疼痛呈彌漫性酸脹感，休息后可緩解。建議控制每日步數(shù)在合理范圍，運(yùn)動后熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，必要時短期使用布洛芬凝膠外涂。選擇有緩沖功能的運(yùn)動鞋能有效分散壓力。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在足中部關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食后夜間突發(fā)。需檢測血尿酸水平確診，急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水不少于2000毫升。

建議避免穿硬底鞋或高跟鞋，每日進(jìn)行足底滾球按摩放松筋膜。體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、超聲等檢查明確病因。夜間睡眠時可穿戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。