肩夾縫酸痛可能由肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎以及鈣化性肌腱炎等原因引起,常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
一、肩袖損傷
肩袖損傷是導(dǎo)致肩夾縫酸痛的常見原因,可能與過度使用肩關(guān)節(jié)或急性外傷等因素有關(guān)。患者通常感到肩部深層的酸痛,尤其在舉手過頭或提拉重物時(shí)疼痛加劇。肩袖損傷可能伴隨肩關(guān)節(jié)無力及夜間痛醒等癥狀。治療時(shí)醫(yī)生可能建議休息制動(dòng),并推薦使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴0被悠人幬锞徑庋装Y疼痛,配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。
二、肩峰下撞擊綜合征
肩峰下撞擊綜合征由于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)軟組織受擠壓引發(fā),可能與肩峰形態(tài)異?;蛑貜?fù)性舉手動(dòng)作有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為肩前外側(cè)酸脹疼痛,手臂上舉時(shí)出現(xiàn)尖銳痛感。該病癥常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小及肌肉萎縮等表現(xiàn)。治療通常包括調(diào)整活動(dòng)模式,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、美洛昔康片或萘普生膠囊等抗炎藥物,結(jié)合肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練恢復(fù)活動(dòng)度。
三、頸椎病
頸椎病引起的肩夾縫酸痛屬于牽涉痛,多與長期不良姿勢或椎間盤退變有關(guān)。頸椎神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩胛區(qū),常伴有頸部僵硬和上肢麻木等癥狀。這類疼痛可能在轉(zhuǎn)頭或久坐后加重。治療需針對(duì)頸椎問題,醫(yī)生可能推薦氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片或復(fù)方氯唑沙宗片等肌肉松弛劑,配合頸椎牽引和姿勢矯正訓(xùn)練。
四、肩關(guān)節(jié)周圍炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎即俗稱的凍結(jié)肩,多見于中年人群,可能與糖尿病或甲狀腺疾病等全身因素相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均受限,夜間疼痛明顯,肩夾縫處有深部酸痛感。病情發(fā)展通常經(jīng)歷疼痛期、僵硬期和緩解期。治療可采用熱敷理療,醫(yī)生可能使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或吲哚美辛巴布膏等外用藥物,結(jié)合漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
五、鈣化性肌腱炎
鈣化性肌腱炎因羥基磷灰石晶體沉積在肩部肌腱引起,可能與肌腱退行性變或代謝異常有關(guān)。患者常突發(fā)劇烈肩痛,肩夾縫處有特定壓痛點(diǎn),肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)刺痛。急性期可能伴隨局部紅腫和發(fā)熱現(xiàn)象。治療包括休息制動(dòng),醫(yī)生可能推薦阿司匹林腸溶片、依托考昔片或洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重時(shí)考慮體外沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
肩夾縫酸痛患者應(yīng)注意避免提重物和重復(fù)性舉手動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度,日常進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞和爬墻運(yùn)動(dòng)等輕柔拉伸,工作間隙定期活動(dòng)肩頸部,如疼痛持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)手臂麻木無力需及時(shí)至骨科就診,通過超聲或磁共振檢查明確診斷,治療期間遵醫(yī)囑用藥并配合康復(fù)訓(xùn)練,飲食中適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如奶制品和深海魚類,有助于骨骼肌肉健康。