骶骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善,通常與慢性勞損、退行性變、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為下腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
骶骨關(guān)節(jié)炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛分散片。中藥可選擇痹祺膠囊輔助祛風(fēng)除濕。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能減輕軟組織粘連。急性期后可采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,每周治療3-5次,連續(xù)2-4周可見(jiàn)效。
3、生活方式調(diào)整
避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的腰靠墊。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕骶骨壓力。每日進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng),游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、中醫(yī)調(diào)理
艾灸關(guān)元、命門(mén)等穴位可溫經(jīng)散寒,配合拔罐療法改善局部氣血運(yùn)行。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日20分鐘能緩解僵硬癥狀。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)或神經(jīng)阻滯術(shù)。術(shù)后需佩戴骨盆固定帶6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常需注意腰部保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。急性疼痛期可使用熱水袋熱敷15-20分鐘,每日2-3次。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,長(zhǎng)期伏案工作者可使用護(hù)腰支撐。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。