骶骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骶骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、炎癥反應、代謝異常、遺傳等因素引起。

1、生活干預

骶骨關(guān)節(jié)炎患者應避免久坐久站，減輕關(guān)節(jié)負荷。日常可進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車，每次20-30分鐘，每周3-5次。保持標準體重有助于降低關(guān)節(jié)壓力，體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9。睡眠時選擇硬板床，側(cè)臥時在兩膝間放置軟枕，仰臥時在膝下墊薄枕。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每次15分鐘，10次為1療程。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，照射距離30-50厘米，每日1次。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法放松骶周肌肉，配合腰椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫，牽引重量為體重的1/3-1/2。冷敷適用于急性疼痛期，每次15-20分鐘；慢性期建議熱敷，溫度不超過50℃。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑，適用于中重度疼痛，胃腸道不良反應較少。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復，需連續(xù)服用4-12周。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，餐后服用可減輕胃部刺激。嚴重疼痛者可短期使用曲馬多片，但需注意成癮性。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉每周1次，5次為1療程，能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。

4、手術(shù)治療

骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于關(guān)節(jié)嚴重破壞者，采用自體髂骨移植促進骨性愈合。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)可清除增生滑膜和游離體，創(chuàng)傷小且恢復快。神經(jīng)根減壓術(shù)用于合并神經(jīng)壓迫癥狀者，需配合椎弓根螺釘內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴腰骶支具8-12周，逐步進行直腿抬高和腰背肌功能鍛煉。

5、中醫(yī)調(diào)理

艾灸選取腎俞、命門等穴位，每次灸15-20分鐘，能溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，水溫維持在40-45℃。內(nèi)服獨活寄生湯加減可祛風除濕，成分包含杜仲、牛膝等。針刺治療取委中、昆侖等穴位，留針20分鐘，10次為1療程。拔罐在骶部采用走罐法，每周2-3次，注意避免皮膚破損。

骶骨關(guān)節(jié)炎患者日常應避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作，建議使用帶靠背的座椅并放置腰墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用深綠色蔬菜。疼痛發(fā)作時可佩戴彈性腰圍，但連續(xù)使用不宜超過2周。建議每坐立45分鐘起身活動5分鐘，進行腰部前屈后伸和側(cè)方旋轉(zhuǎn)練習。定期復查X線或MRI評估病情進展，出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。