長期服用頭孢類抗生素可能引起胃腸不適、菌群失調(diào)、肝腎功能損傷、過敏反應(yīng)及耐藥性等問題。頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,主要用于細(xì)菌感染治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸不適
頭孢類藥物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、腹瀉腹痛等癥狀。頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯片等口服制劑更易出現(xiàn)此類反應(yīng)。胃腸功能較弱者服藥期間建議搭配清淡飲食。
2、菌群失調(diào)
抗生素會(huì)無差別殺滅敏感菌群,導(dǎo)致腸道益生菌減少??赡芤l(fā)偽膜性腸炎或真菌感染,表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、口腔白斑??膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。
3、肝腎功能損傷
頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等經(jīng)肝腎代謝的藥物,長期使用可能升高轉(zhuǎn)氨酶或肌酐值。原有肝腎疾病患者需定期監(jiān)測肝功能、腎功能指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、過敏反應(yīng)
部分人群對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏,可能出現(xiàn)皮疹、藥物熱甚至過敏性休克。使用頭孢曲松鈉注射液前需進(jìn)行皮試,用藥期間密切觀察皮膚及呼吸狀況。
5、耐藥性風(fēng)險(xiǎn)
不規(guī)范用藥易誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥基因,導(dǎo)致頭孢他啶等藥物療效下降。應(yīng)嚴(yán)格按療程用藥,避免自行增減劑量或提前停藥。
使用頭孢類藥物期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黃疸或呼吸困難需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^酸奶、發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。治療結(jié)束后建議復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,慢性病患者更需定期隨訪評估藥物安全性。