呼吸心跳驟?？赏ㄟ^心肺復蘇、電除顫、氣管插管、靜脈給藥、亞低溫治療等方式急救。呼吸心跳驟停通常由心肌梗死、嚴重心律失常、窒息、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、心肺復蘇
立即進行胸外按壓和人工呼吸，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分，按壓與通氣比為30：2。持續(xù)心肺復蘇直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主循環(huán)。心肺復蘇是搶救呼吸心跳驟停的基礎(chǔ)措施，能暫時維持重要器官的血流灌注。
2、電除顫
若為可除顫心律如室顫或無脈性室速，應(yīng)盡快使用自動體外除顫儀進行電擊。首次除顫能量選擇200J，第二次可增至300J。電除顫每延遲1分鐘成功率下降10%，需在識別心律后立即實施。
3、氣管插管
由專業(yè)醫(yī)護人員建立高級氣道，保證有效通氣和氧合。插管后連接呼吸機輔助通氣，設(shè)置潮氣量6-8ml/kg，呼吸頻率10-12次/分。氣管插管能防止誤吸并確保足夠氧供，是高級生命支持的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
4、靜脈給藥
建立靜脈通路后遵醫(yī)囑使用腎上腺素1mg每3-5分鐘靜脈推注，必要時給予胺碘酮治療頑固性室顫。同時糾正可逆性病因如低鉀血癥時補充氯化鉀。藥物干預需在心肺復蘇基礎(chǔ)上進行，不可替代胸外按壓。
5、亞低溫治療
自主循環(huán)恢復后對昏迷患者實施32-34℃目標體溫管理，持續(xù)24小時。使用冰毯、冰帽或靜脈輸注冷鹽水誘導低溫，需預防寒戰(zhàn)和心律失常。亞低溫治療能減輕腦缺血再灌注損傷，改善神經(jīng)功能預后。
搶救成功后需持續(xù)監(jiān)測生命體征，完善心電圖、心肌酶等檢查明確病因。轉(zhuǎn)入ICU進行腦保護、循環(huán)支持和器官功能維護?？祻推趹?yīng)進行心肺功能評估，逐步開展運動訓練。患者及家屬需學習急救知識，隨身攜帶病歷卡注明基礎(chǔ)疾病和用藥史。定期隨訪評估心功能，控制高血壓、糖尿病等危險因素，必要時植入心律轉(zhuǎn)復除顫器預防猝死復發(fā)。