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小孩老是低燒反反復(fù)復(fù)是怎么回事

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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小孩老是低燒反反復(fù)復(fù)可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、結(jié)核感染等原因引起,可通過物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持、定期復(fù)查等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善

兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較弱,易受環(huán)境溫度變化影響出現(xiàn)反復(fù)低熱。多表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間,無其他明顯不適。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),避免過度包裹,適當(dāng)補(bǔ)充水分。若持續(xù)超過3天或伴隨精神萎靡需就醫(yī)排查。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染常導(dǎo)致反復(fù)低熱,可能伴有咳嗽、流涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液、磷酸奧司他韋顆粒等藥物。家長需注意觀察有無皮疹或脫水表現(xiàn),發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng)。

3、細(xì)菌感染

中耳炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病可引起持續(xù)性低熱,通常伴隨局部癥狀如耳痛、尿頻。需通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查確診,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。用藥期間禁止擅自停藥。

4、支原體感染

支原體肺炎早期表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴刺激性干咳,胸片可見斑片影。確診需血清抗體檢測,治療首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片、克拉霉素顆粒。家長應(yīng)保持患兒呼吸道濕潤,避免二手煙刺激。

5、結(jié)核感染

結(jié)核桿菌感染可能導(dǎo)致長期午后低熱、盜汗、體重下降,需通過PPD試驗(yàn)、T-SPOT檢測排查。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常6-9個(gè)月。家庭成員需同步篩查,注意隔離消毒。

反復(fù)低熱期間應(yīng)保證充足休息,每日測量體溫3次并記錄。飲食選擇易消化的粥類、面條,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。避免去人群密集場所,注意手部衛(wèi)生。若發(fā)熱伴隨抽搐、意識模糊或持續(xù)超過1周,須立即急診處理。恢復(fù)期可逐步增加戶外活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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