小孩發(fā)熱反反復(fù)復(fù)可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起,可通過物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫變化,必要時就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染
兒童反復(fù)發(fā)熱最常見原因是呼吸道或腸道病毒感染,如流感病毒、腺病毒等。病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)2-3天,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液等藥物,配合溫水擦浴物理降溫。
2、細(xì)菌感染
化膿性扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染可引起反復(fù)高熱,體溫常超過39攝氏度,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。家長應(yīng)注意觀察患兒有無咽痛、耳痛等局部癥狀。
3、免疫系統(tǒng)異常
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、周期性發(fā)熱綜合征等免疫性疾病會導(dǎo)致規(guī)律性發(fā)熱,通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測,使用布洛芬混懸液緩解癥狀,嚴(yán)重時需免疫抑制劑治療。
4、中暑
夏季高溫環(huán)境下長時間活動可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙,出現(xiàn)反復(fù)低熱伴頭暈、乏力。應(yīng)立即移至陰涼處,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,用濕毛巾冷敷頸部、腋下等大血管處。若出現(xiàn)意識模糊需急診處理。
5、川崎病
該病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需住院接受丙種球蛋白靜脈注射治療,延誤治療可能損害冠狀動脈。家長發(fā)現(xiàn)類似表現(xiàn)應(yīng)即刻就醫(yī)。
對于反復(fù)發(fā)熱的兒童,家長應(yīng)保持居室通風(fēng),維持室溫在24-26攝氏度;鼓勵少量多次飲用溫水或淡鹽水;選擇易消化的米粥、面條等食物;發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動;記錄每日體溫變化曲線;退熱后仍須觀察3天以防病情反復(fù)。若發(fā)熱超過72小時無緩解,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、精神萎靡等警示癥狀,須立即前往兒科急診。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì),按時接種疫苗,流感季節(jié)避免人群密集場所。