疽病是中醫(yī)對一類皮膚軟組織嚴重化膿性感染的統(tǒng)稱,其形成主要與熱毒熾盛、氣血瘀滯、陰虛火旺、外感邪毒以及臟腑功能失調(diào)等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、成膿潰破等癥狀,治療需清熱解毒、活血化瘀、托毒排膿。
一、熱毒熾盛
熱毒熾盛是疽病形成最常見的原因。長期過食辛辣、油膩、煎炸食物,或情志不暢導(dǎo)致肝火旺盛,都可能使體內(nèi)熱邪積聚,化為火毒?;鸲聚諟诩∧w腠理,阻塞經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運行不暢,從而引發(fā)局部紅、腫、熱、痛,并迅速化膿。治療以清熱解毒為主,可遵醫(yī)囑使用連翹敗毒丸、牛黃解毒片、清熱解毒口服液等中成藥,并配合局部外敷如意金黃散等。
二、氣血瘀滯
氣血瘀滯是疽病發(fā)生的重要病機。外傷、手術(shù)、長期臥床或慢性勞損等因素,可導(dǎo)致局部氣血運行受阻,形成瘀血。瘀血停聚,新血不生,局部組織失于濡養(yǎng),抗邪能力下降,一旦外感毒邪,便容易郁而化熱,腐肉成膿,形成疽病。治療需活血化瘀、消腫止痛,可遵醫(yī)囑使用血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓膠囊、丹參注射液等藥物,并配合針灸、推拿等療法疏通經(jīng)絡(luò)。
三、陰虛火旺
陰虛火旺多見于素體陰虛或久病傷陰的人群。陰液虧虛,不能制約陽氣,導(dǎo)致虛火內(nèi)生。虛火灼傷脈絡(luò),煎熬津液,使得局部組織干枯失養(yǎng),同時虛火與外來邪毒相結(jié)合,更容易導(dǎo)致深部組織的化膿性感染,形成病程較長、瘡口難斂的陰疽。治療應(yīng)滋陰降火、托毒生肌,可遵醫(yī)囑使用知柏地黃丸、大補陰丸、六味地黃丸等中成藥進行調(diào)理。
四、外感邪毒
外感邪毒是疽病發(fā)生的直接誘因。皮膚出現(xiàn)微小破損,如搔抓、擦傷、蚊蟲叮咬后,金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病微生物乘虛而入,感染深部皮下組織、筋膜或肌肉。若患者正氣不足,不能及時驅(qū)邪外出,毒邪便會深入蔓延,導(dǎo)致局部組織廣泛壞死、化膿,形成嚴重的癰或蜂窩織炎,即中醫(yī)所稱的疽。治療需使用強有力的抗菌藥物,如遵醫(yī)囑靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉、注射用青霉素鈉,或口服左氧氟沙星片等。
五、臟腑功能失調(diào)
臟腑功能失調(diào)是疽病形成的內(nèi)在根本。中醫(yī)認為,疽病的發(fā)生與多個臟腑相關(guān)。例如,脾胃功能虛弱,運化失司,則痰濕內(nèi)生,濕郁化熱,聚而成毒。肺氣不足,衛(wèi)外不固,則易受外邪侵襲。腎陽虧虛,不能溫煦,可致寒濕凝滯,形成陰疽。這種全身性的功能失調(diào),導(dǎo)致機體防御能力全面下降,為疽病的發(fā)生和發(fā)展提供了條件。治療需辨證論治,調(diào)理臟腑,如脾虛者健脾益氣,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散;腎陽虛者溫補腎陽,可遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸。
預(yù)防疽病需注重整體調(diào)養(yǎng)與局部防護。日常生活中應(yīng)保持飲食清淡均衡,多攝入新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激及肥甘厚味之品,戒煙限酒。保持規(guī)律作息與愉悅心情,避免長期精神緊張與壓力。注意個人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣物,保護皮膚完整,避免搔抓、擠壓皮膚上的癤腫。適度進行體育鍛煉,如散步、太極拳、八段錦等,以增強體質(zhì),調(diào)和氣血。若皮膚出現(xiàn)不明原因的紅腫、硬結(jié)、疼痛,尤其伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀時,切不可自行處理或延誤,應(yīng)及時前往醫(yī)院中醫(yī)外科或皮膚科就診,明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,防止感染擴散引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。