炭疽病毒感染的癥狀按病程發(fā)展可分為皮膚炭疽的局部皰疹與焦痂、胃腸炭疽的急性腹痛與血便、吸入性炭疽的高熱與呼吸困難等表現(xiàn)。
一、皮膚癥狀
皮膚炭疽早期在病原體侵入處出現(xiàn)紅色丘疹，1-2日內(nèi)發(fā)展為水皰，皰液初為漿液性后呈血性，伴隨局部淋巴結(jié)腫大。病灶中心隨后壞死形成黑色焦痂，周圍組織水腫明顯但疼痛感輕微。此類癥狀常見于接觸感染動物皮毛的人群，需嚴格隔離創(chuàng)面并使用鹽酸環(huán)丙沙星片、多西環(huán)素膠囊等藥物進行抗感染治療。
二、消化道癥狀
胃腸型炭疽表現(xiàn)為急性起病的惡心嘔吐、劇烈腹痛及血樣腹瀉，常伴有高熱寒戰(zhàn)。嚴重時可因腸道潰瘍導(dǎo)致穿孔，引發(fā)急性腹膜炎。該類型多因食用未煮熟的感染動物肉類所致，確診需通過糞便培養(yǎng)，治療需靜脈滴注注射用青霉素鈉或左氧氟沙星注射液。
三、呼吸道癥狀
吸入性炭疽初期類似感冒，表現(xiàn)為低熱乏力及干咳，2-4天后突發(fā)高熱、呼吸困難、胸痛及咯血。胸部X線可見縱隔增寬特征，病情進展迅速易發(fā)生感染性休克。此類感染多見于處理動物皮毛的加工人員，確診后需立即靜脈給予注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液治療。
四、全身中毒癥狀
各型炭疽均可出現(xiàn)全身中毒反應(yīng)，包括持續(xù)高熱、頭痛乏力及意識障礙。嚴重時毒素侵入血液循環(huán)導(dǎo)致敗血癥，出現(xiàn)皮膚瘀斑及血壓下降。此類全身癥狀提示病情危重，需在ICU進行生命支持治療的同時使用碳青霉烯類抗生素如注射用美羅培南。
五、腦膜刺激癥狀
炭疽桿菌血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起炭疽性腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐頸強直及意識模糊。腦脊液檢查呈血性，死亡率較高，需采用透過血腦屏障效果較好的抗菌藥物如注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合萬古霉素注射液治療。
接觸疑似感染動物或制品后若出現(xiàn)皮膚異常病灶、急性消化道癥狀或呼吸道癥狀合并高熱，應(yīng)立即前往感染科就診并告知暴露史。日常從事畜牧業(yè)、皮毛加工業(yè)者應(yīng)穿戴防護裝備，避免接觸或食用來歷不明的動物制品。確診患者需嚴格隔離，污染物應(yīng)徹底消毒，密切接觸者需預(yù)防性服用鹽酸多西環(huán)素片。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，延遲處理可能導(dǎo)致多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。