疽病是中醫(yī)對局部組織發(fā)生急性化膿性感染并伴隨壞死的一類疾病的統(tǒng)稱,現(xiàn)代醫(yī)學中對應多種細菌感染導致的壞死性軟組織疾病,主要治療方式包括藥物治療、手術治療、清創(chuàng)換藥、物理治療和中醫(yī)治療。
一、藥物治療
疽病的藥物治療主要采用抗生素控制感染,常用藥物包括注射用青霉素鈉、頭孢克肟膠囊和左氧氟沙星片。這些藥物能夠有效對抗金黃色葡萄球菌等常見致病菌,減輕局部紅腫熱痛癥狀。使用抗生素需要嚴格遵循醫(yī)生指導,完成全程治療以防耐藥性產生。對于疼痛明顯的情況,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物輔助治療。部分患者還可配合使用具有清熱解毒功效的中成藥如西黃丸輔助改善病情。
二、手術治療
當疽病形成較大膿腫或壞死組織范圍廣泛時需要進行手術治療,常用術式包括切開引流術和壞死組織清創(chuàng)術。切開引流術通過在病灶表面作切口排出膿液,減輕組織壓力。壞死組織清創(chuàng)術則徹底切除失活組織,為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件。手術時機需由醫(yī)生根據感染范圍和組織壞死程度決定,術后需配合定期換藥和抗生素治療。
三、清創(chuàng)換藥
清創(chuàng)換藥是疽病基礎治療環(huán)節(jié),包括消毒清潔、去除壞死組織和敷料覆蓋等步驟。常用消毒劑有碘伏溶液和過氧化氫溶液,能有效減少創(chuàng)面細菌數量。換藥頻率根據滲出情況調整,初期可能需每日更換。對于深部創(chuàng)面可使用藻酸鹽敷料等新型敷料促進愈合。規(guī)范的清創(chuàng)換藥能防止感染擴散,改善局部微環(huán)境。
四、物理治療
物理治療作為輔助手段可促進疽病恢復,常用方法包括超短波治療和紫外線治療。超短波通過高頻電磁波產生熱效應,增強局部血液循環(huán)。紫外線具有直接殺菌作用,特別適用于淺表感染。這些治療通常在醫(yī)院由專業(yè)人員進行,療程和頻率根據病情嚴重程度確定。物理治療能緩解疼痛、減輕水腫,與藥物治療協(xié)同作用。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療疽病注重整體調節(jié),根據證型采用內服外治相結合的方法。內服方劑可選用仙方活命飲加減,具有清熱解毒功效。外用藥物常用金黃散局部涂抹,幫助消腫散結。針灸治療選取足三里、合谷等穴位疏通經絡。中醫(yī)強調辨證施治,熱毒熾盛證需加強清熱解毒,氣血兩虛證則側重補益氣血。
疽病患者在治療期間需特別注意保持患處清潔干燥,避免擠壓或搔抓病灶。飲食方面應保證充足營養(yǎng)攝入,多攝取富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。合理安排休息時間,保證充足睡眠有助于免疫力恢復。遵醫(yī)囑定期復查,觀察創(chuàng)面愈合情況,及時調整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等異常情況應立即就醫(yī)。