孕28周漏羊水可能會一點點漏,也可能突然大量流出。羊水滲漏通常與胎膜早破、宮腔感染等因素有關(guān),建議孕婦立即就醫(yī)檢查。
胎膜早破是孕晚期羊水滲漏的常見原因,表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間斷流出清亮液體,液體量可能較少且容易被誤認(rèn)為尿液或分泌物。孕婦可能感到會陰部潮濕但無腹痛,此時需平臥并墊高臀部減少羊水流失。胎膜早破可能與生殖道感染、宮頸機能不全、羊膜腔壓力增高等因素相關(guān),需通過陰道pH試紙檢測或超聲評估羊水量確診。
少數(shù)情況下羊水滲漏可能由高位破膜引起,破口位置較高導(dǎo)致液體緩慢滲出,孕婦僅感覺內(nèi)褲反復(fù)濕潤而無明顯流液。這種情況更容易被忽視但感染風(fēng)險同樣存在,需通過陰道窺器檢查觀察宮頸口是否有液體流出。若合并發(fā)熱、腹痛或分泌物異味,提示可能存在絨毛膜羊膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
孕婦出現(xiàn)疑似漏羊水癥狀時,應(yīng)避免劇烈活動或盆浴,使用衛(wèi)生巾觀察液體性狀和流量,記錄發(fā)生時間。無論滲漏量多少都需在2小時內(nèi)就診,醫(yī)生會根據(jù)孕周和胎兒情況決定是否進(jìn)行保胎治療、預(yù)防性抗感染或提前終止妊娠。孕28周屬于晚期先兆早產(chǎn)范疇,及時干預(yù)有助于延長孕周至胎兒更成熟。