羊水可能會慢慢一點點漏,通常表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間斷排出少量清亮液體。羊水滲漏可能與胎膜早破、宮頸機能不全、感染等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
胎膜早破是妊娠中晚期羊水滲漏的常見原因,多因胎膜結(jié)構(gòu)異常或?qū)m腔內(nèi)壓力不均導(dǎo)致。孕婦可能感到內(nèi)褲潮濕但無痛感,滲漏量少且持續(xù),體位改變時可能加重。胎膜早破需通過陰道pH試紙檢測、超聲評估羊水量等確診,明確后需預(yù)防感染并監(jiān)測胎兒狀況。宮頸機能不全時宮頸口松弛可能引起緩慢滲漏,常見于妊娠中期,可能伴隨輕微下腹墜脹感。這種情況需通過陰道檢查或超聲測量宮頸長度診斷,必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。生殖道感染如細菌性陰道炎可能破壞胎膜完整性,導(dǎo)致羊水緩慢滲出,常伴有分泌物異味或外陰瘙癢,需進行白帶常規(guī)檢查并使用抗生素治療。
羊水滲漏也可能與胎盤位置異常、多胎妊娠等特殊情況相關(guān)。前置胎盤時胎盤覆蓋宮頸口可能增加胎膜破裂風(fēng)險,孕婦活動后可能出現(xiàn)少量液體滲出,需通過超聲明確胎盤位置并限制活動。多胎妊娠因?qū)m腔壓力較高更易發(fā)生胎膜早破,滲漏可能呈間歇性,需加強產(chǎn)前監(jiān)測。極少數(shù)情況下,羊膜腔穿刺等侵入性操作后可能出現(xiàn)遲發(fā)性滲漏,通常伴有操作部位不適感,需復(fù)查超聲排除并發(fā)癥。
孕婦若發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲反復(fù)潮濕或疑似羊水滲漏,應(yīng)立即臥床并抬高臀部,避免增加腹壓的動作。記錄液體排出時間、顏色和量,使用衛(wèi)生護墊便于觀察,但不要自行使用陰道栓劑或沖洗。須及時就醫(yī)進行陰道檢查、超聲和實驗室檢測,明確是否胎膜早破及評估胎兒安危。妊娠28周后的胎膜早破可能需要住院保胎,使用抗生素預(yù)防感染,同時促胎肺成熟。日常需保持外陰清潔干燥,避免性生活及劇烈運動,注意補充水分和營養(yǎng),定期監(jiān)測胎動變化。