長期的耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過噪聲防護、藥物治療、手術干預等方式緩解。
1、噪聲暴露
長期接觸機械噪音或高強度聲音可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。患者常伴有聽力下降，需避免噪音環(huán)境并使用防噪耳塞。急性噪音損傷后48小時內(nèi)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)。
2、耳部感染
慢性中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)低頻耳鳴，伴隨耳痛、耳悶癥狀。需進行耳內(nèi)鏡檢查，確診后可選用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療，控制感染后耳鳴多可緩解。
3、耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時會產(chǎn)生搏動性耳鳴，可見耳道內(nèi)褐色塊狀物。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后，由醫(yī)生用專用器械取出即可消除癥狀，禁止自行掏挖以免損傷耳道。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水導致的耳鳴多呈波動性，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感?？勺襻t(yī)囑服用倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴重時需鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液控制癥狀。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤引起的耳鳴多為單側(cè)漸進性，可能合并面部麻木等顱神經(jīng)癥狀。需通過MRI確診，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術。
耳鳴患者應保持規(guī)律作息，每日鹽分攝入不超過5克，避免飲用含咖啡因飲料?？蓢L試白噪音掩蔽療法，用40分貝環(huán)境聲遮蓋耳鳴。建議每半年進行純音測聽檢查，突發(fā)耳鳴加重或伴隨嘔吐時應立即就診。太極拳等舒緩運動有助于改善內(nèi)耳血供，但需避免頭部劇烈晃動。