耳朵長期耳鳴可能由噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神因素等原因引起，可通過噪聲防護(hù)、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、噪聲暴露
長期接觸機(jī)器轟鳴、耳機(jī)音量過大等噪聲會損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲，常伴隨聽力下降。日常需佩戴防噪耳塞，避免長時間處于85分貝以上環(huán)境。急性噪聲性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)。
2、耳部疾病
中耳炎、梅尼埃病等耳科疾病可能引發(fā)搏動性耳鳴，癥狀與體位變化相關(guān)。梅尼埃病多伴隨眩暈和耳悶脹感，需通過純音測聽確診。可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流，鼓膜穿孔者需行鼓室成形術(shù)。
3、心血管疾病
高血壓、動脈硬化會導(dǎo)致血流異常沖擊血管壁，產(chǎn)生與心跳同步的搏動性耳鳴。測量血壓超過140/90mmHg需警惕，可能伴隨頭痛、視物模糊?？勺襻t(yī)囑服用硝苯地平控釋片控制血壓，配合低鹽飲食。
4、藥物副作用
鏈霉素、阿司匹林腸溶片等藥物具有耳毒性，可能損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致雙側(cè)高調(diào)耳鳴。用藥期間出現(xiàn)耳鳴需立即停藥，必要時使用銀杏葉提取物注射液改善神經(jīng)代謝。老年患者應(yīng)避免聯(lián)合使用多種耳毒性藥物。
5、精神因素
焦慮抑郁可能通過中樞敏化機(jī)制放大耳鳴感知，癥狀在夜間安靜時加重?？杀憩F(xiàn)為多種聲音混合，常伴隨睡眠障礙。認(rèn)知行為療法配合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物可有效緩解癥狀。
長期耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán)，避免攝入咖啡因和酒精。建議使用白噪音掩蔽耳鳴聲，睡眠時保持臥室環(huán)境安靜。定期進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測聽力變化，突發(fā)性耳鳴或伴隨眩暈需立即就診耳鼻喉科。