耳朵總是耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)，可通過遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境、治療原發(fā)疾病、調(diào)整用藥、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、噪聲暴露
長期處于噪聲環(huán)境可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等群體。日常需佩戴防噪耳塞，避免使用耳機(jī)時音量超過60分貝。若已出現(xiàn)聽力下降，需進(jìn)行純音測聽檢查，必要時使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。
2、耳部疾病
外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳科疾病均可導(dǎo)致耳鳴。耵聹栓塞表現(xiàn)為耳悶脹感，需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。梅尼埃病常伴眩暈，可通過限鹽飲食和倍他司汀片控制癥狀。突發(fā)性耳聾引起的耳鳴需在72小時內(nèi)使用甲鈷胺片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
3、心血管疾病
高血壓、動脈硬化等疾病可能引起搏動性耳鳴，癥狀與心跳同步。這類患者需監(jiān)測血壓，規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。頸動脈狹窄導(dǎo)致的耳鳴需通過血管超聲確診，嚴(yán)重時需行支架植入術(shù)改善供血。
4、藥物副作用
阿司匹林腸溶片、慶大霉素注射液等藥物具有耳毒性，長期使用可能損傷聽神經(jīng)。用藥期間出現(xiàn)耳鳴應(yīng)及時就診，醫(yī)生會評估是否調(diào)整用藥方案?；熁颊呤褂庙樸K注射液時需配合使用硫代硫酸鈉注射液減輕耳毒性。
5、精神壓力
焦慮抑郁等情緒障礙可能引發(fā)中樞性耳鳴，特征為高調(diào)蟬鳴音。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動能有效降低壓力水平。
耳鳴患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，每日食鹽量不超過5克。睡眠時保持環(huán)境安靜，可嘗試白噪音掩蔽治療。記錄耳鳴日記有助于醫(yī)生判斷病情變化，包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、音調(diào)特征等。若伴隨聽力驟降、面部麻木或嚴(yán)重頭痛，須立即就醫(yī)排除聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重病變。建議每半年進(jìn)行一次聽力檢查，避免使用未經(jīng)證實的偏方治療。