胃出血是否危及生命需根據出血量、速度和基礎疾病綜合判斷。少量出血通常不會致命，但急性大出血可能引發(fā)失血性休克甚至死亡。胃出血常見原因包括胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等，伴隨嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
胃黏膜淺表性損傷或小潰瘍引起的滲血，出血量通常在50毫升以下，血液經腸道分解后僅表現為黑便，機體可通過代償機制維持循環(huán)穩(wěn)定。這類患者及時接受抑酸護胃治療如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物干預，配合流質飲食，多數預后良好。若出血源于賁門黏膜撕裂或十二指腸潰瘍侵蝕小血管，出血量可達200-500毫升，可能出現嘔咖啡樣物伴心慌冷汗，此時內鏡下止血聯(lián)合靜脈用艾司奧美拉唑注射劑可有效控制病情。
當肝硬化患者食管靜脈叢破裂或潰瘍穿透動脈時，出血量常超過1000毫升，嘔鮮紅色血液伴意識模糊、血壓驟降，死亡率可達30%。這類急癥需立即輸血并實施內鏡套扎術或組織膠注射，必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。合并凝血功能障礙或心肺基礎疾病者，即使中等量出血也可能因代償能力差導致多器官衰竭。老年患者由于血管彈性下降，出血后更易發(fā)生心腦血管意外。
建議出現嘔血或柏油樣便時立即禁食平臥，監(jiān)測脈搏血壓變化，避免服用阿司匹林等抗凝藥物?；謴推趹x擇米湯、藕粉等溫涼流食，逐步過渡到低纖維軟食。定期復查胃鏡評估愈合情況，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范完成四聯(lián)療法。長期服用非甾體抗炎藥人群建議聯(lián)合胃黏膜保護劑，肝硬化患者需嚴格控制蛋白質攝入量并監(jiān)測肝腎功能。