直腸癌可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、定期篩查、控制體重和戒煙限酒等方式預(yù)防。直腸癌的發(fā)生與遺傳因素、慢性炎癥、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),早期預(yù)防能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少紅肉及加工肉制品攝入,如香腸、培根等,這類(lèi)食物中的亞硝酸鹽和飽和脂肪可能增加腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議用禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)或豆制品替代部分紅肉,同時(shí)增加全谷物、蔬菜水果的比例,每日蔬菜攝入量建議達(dá)到300-500克。
2、增加膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),縮短致癌物與腸壁接觸時(shí)間。燕麥、糙米、西藍(lán)花等富含可溶性纖維,能調(diào)節(jié)腸道菌群;芹菜、蘋(píng)果皮等不溶性纖維可增加糞便體積。需注意逐步增量并配合足量飲水,避免胃腸不適。
3、定期篩查
40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,高危人群可縮短至3-5年。糞便隱血試驗(yàn)作為初篩手段,每年檢測(cè)一次。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族史者需提前至20歲開(kāi)始篩查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
4、控制體重
肥胖尤其是腹型肥胖者,體內(nèi)炎癥因子水平升高可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生。通過(guò)每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合減少精制碳水?dāng)z入,將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
5、戒煙限酒
煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬明確致癌物,會(huì)損傷腸上皮細(xì)胞DNA。吸煙者直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加50%,每日酒精攝入超過(guò)30克風(fēng)險(xiǎn)上升20%。建議通過(guò)尼古丁替代療法逐步戒煙,男性每日飲酒折合酒精不超過(guò)25克。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于維持免疫功能,避免長(zhǎng)期精神緊張。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),早期直腸癌五年生存率可達(dá)90%以上。日常可適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,但須避免盲目服用抗氧化劑。建議建立個(gè)人健康檔案,記錄家族病史和篩查結(jié)果。