腎上腺瘤手術(shù)風(fēng)險通??煽?,但具體風(fēng)險程度與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。腎上腺瘤可分為功能性腫瘤和無功能性腫瘤,手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)兩種。
對于體積較小、性質(zhì)良性的腎上腺瘤,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,術(shù)中出血量通常較少,并發(fā)癥概率較低。這類手術(shù)對腎上腺周圍組織的損傷較小,術(shù)后住院時間一般為3-5天。麻醉風(fēng)險與常規(guī)手術(shù)相當(dāng),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性血壓波動,但多數(shù)可自行恢復(fù)。
體積較大或疑似惡性的腎上腺瘤可能需要開放手術(shù),手術(shù)范圍擴大可能導(dǎo)致出血量增加,手術(shù)時間延長至2-4小時。術(shù)中可能損傷鄰近器官如腎臟、胰腺或大血管,術(shù)后可能出現(xiàn)腎上腺功能不全需激素替代治療。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者圍手術(shù)期風(fēng)險相對增高,術(shù)前需充分評估心肺功能。
術(shù)后需定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及激素水平,保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1-2個月。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉等,促進組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、傷口滲液或嚴重乏力等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。