腎上腺腺瘤手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤性質(zhì)、患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān)。
腎上腺腺瘤手術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、鄰近器官損傷及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。開放手術(shù)可能因切口較大導(dǎo)致術(shù)后疼痛明顯，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)；腹腔鏡手術(shù)雖創(chuàng)傷較小，但存在二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)的高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性激素水平紊亂，需藥物調(diào)節(jié)。對(duì)于功能性腺瘤，術(shù)前未充分控制激素水平可能誘發(fā)術(shù)中血壓劇烈波動(dòng)。高齡或合并心肺疾病者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥概率增高。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腎上腺危象，尤其見于雙側(cè)腺瘤切除術(shù)后。腫瘤位置特殊時(shí)可能增加下腔靜脈損傷風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)中緊急處理。既往腹部手術(shù)史患者可能存在腹腔粘連，導(dǎo)致手術(shù)難度增加。惡性潛能未定的腫瘤若術(shù)中破裂，可能造成局部種植轉(zhuǎn)移。術(shù)后長(zhǎng)期隨訪中偶見腎上腺功能不全需終身替代治療。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及激素水平變化，遵醫(yī)囑逐步調(diào)整糖皮質(zhì)激素替代劑量。保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，限制高鈉食物預(yù)防水鈉潴留。定期復(fù)查腎上腺CT或MRI評(píng)估手術(shù)效果，出現(xiàn)乏力、頭暈等低血壓癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累誘發(fā)腎上腺功能不足。