肝癌轉(zhuǎn)移到肺的癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、胸痛、咯血、發(fā)熱等。肝癌肺轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)入晚期，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、咳嗽
持續(xù)性干咳或帶痰咳嗽是常見表現(xiàn)，因轉(zhuǎn)移瘤刺激支氣管黏膜或壓迫氣道所致。咳嗽可能伴隨胸悶，夜間平臥時(shí)加重。若腫瘤侵犯胸膜可能出現(xiàn)刺激性嗆咳。需通過胸部CT明確病灶位置，排除肺部原發(fā)腫瘤可能。
2、呼吸困難
腫瘤阻塞氣道或引發(fā)大量胸腔積液時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，后期靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。合并肺部感染時(shí)癥狀加劇，可能出現(xiàn)口唇紫紺。需及時(shí)行胸腔穿刺引流或支氣管鏡介入治療。
3、胸痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)鈍痛或刺痛，多因腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)所致。疼痛常位于病變側(cè)胸部，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。嚴(yán)重者可放射至肩背部，需與心絞痛鑒別。鎮(zhèn)痛治療可選用非甾體抗炎藥或阿片類藥物。
4、咯血
腫瘤侵蝕支氣管血管時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血或大咯血，出血量從血絲到致命性大咯血不等。需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)，緊急處理包括患側(cè)臥位、靜脈止血藥物應(yīng)用。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是控制大咯血的有效手段。
5、發(fā)熱
多為38℃左右低熱，因腫瘤壞死或合并阻塞性肺炎引起?？咕幬镏委熜Ч邢蓿杪?lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥控制癥狀。腫瘤熱具有對(duì)抗生素?zé)o反應(yīng)、午后升高的特點(diǎn)，需與感染性發(fā)熱鑒別。
肝癌肺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持半臥位休息以減少呼吸困難，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等。避免劇烈咳嗽誘發(fā)咯血，出現(xiàn)意識(shí)改變或大量咯血需立即就醫(yī)。建議每2-3個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情進(jìn)展，疼痛管理可配合中醫(yī)針灸緩解。心理疏導(dǎo)有助于改善患者生活質(zhì)量，家屬需關(guān)注情緒變化并提供支持。