心肌酶升高可能提示心肌損傷，輕者表現(xiàn)為乏力胸悶，重者可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。主要危害包括心肌細(xì)胞不可逆損傷、心律失常、心源性休克、心臟驟停及多器官衰竭。
1、心肌細(xì)胞損傷
持續(xù)升高的心肌酶會直接破壞心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致心肌收縮力下降。肌酸激酶同工酶超過正常值5倍時，可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛和心電圖ST段抬高。這種情況需立即使用注射用重組人腦利鈉肽改善心肌重構(gòu)，配合磷酸肌酸鈉注射液營養(yǎng)心肌。
2、惡性心律失常
受損心肌細(xì)胞電生理活動異常易引發(fā)室性心動過速，表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴意識喪失。動態(tài)心電圖監(jiān)測可見頻發(fā)室性早搏，需靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液控制心律，必要時安裝臨時心臟起搏器。
3、心源性休克
大面積心肌壞死會導(dǎo)致心臟泵血功能急劇下降，收縮壓持續(xù)低于90mmHg并伴四肢濕冷。此時需緊急使用注射用硝普鈉減輕心臟負(fù)荷，同時主動脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)。
4、心臟驟停
暴發(fā)性心肌炎引起的心肌酶急劇升高可能誘發(fā)心室顫動，發(fā)病后4分鐘內(nèi)未進(jìn)行心肺復(fù)蘇將導(dǎo)致腦死亡。搶救時需交替使用腎上腺素注射液和阿托品注射液，并持續(xù)胸外按壓。
5、多器官衰竭
心臟泵血功能衰竭會引起肝腎灌注不足，表現(xiàn)為少尿和黃疸。需聯(lián)合使用注射用托拉塞米利尿，同時進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
發(fā)現(xiàn)心肌酶異常升高時應(yīng)立即臥床休息，避免情緒激動和劇烈活動。飲食需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，優(yōu)先選擇低脂高蛋白食物如清蒸魚和雞胸肉?；謴?fù)期可進(jìn)行每周3次、每次20分鐘的有氧訓(xùn)練，監(jiān)測心率不超過靜息狀態(tài)20次/分。定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫需即刻就診。