小孩心肌酶高可能提示心肌損傷，需警惕心肌炎、心肌缺血等疾病，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果。
1、心肌損傷
心肌酶升高直接反映心肌細(xì)胞損傷，常見于病毒性心肌炎或細(xì)菌感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)乏力、胸悶癥狀，需通過心電圖和心臟超聲進(jìn)一步評估。治療需使用磷酸肌酸鈉注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物，并限制體力活動。
2、心力衰竭風(fēng)險
持續(xù)心肌酶異常會削弱心臟泵血功能，嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗，學(xué)齡兒童可見活動后氣促。需監(jiān)測NT-proBNP指標(biāo)，必要時使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制心衰進(jìn)展。
3、心律失常
心肌損傷易引發(fā)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，輕者出現(xiàn)早搏，重者可發(fā)生室性心動過速。動態(tài)心電圖能捕捉異常節(jié)律，可選用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥，嚴(yán)重時需植入臨時起搏器。
4、生長發(fā)育受限
慢性心肌供血不足影響全身器官灌注，導(dǎo)致身高體重增長遲緩。需加強營養(yǎng)支持，補充維生素B1片、左卡尼汀口服溶液等改善能量代謝，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估。
5、猝死風(fēng)險
暴發(fā)性心肌炎或嚴(yán)重心肌缺血可能引發(fā)心源性猝死，尤其見于劇烈運動后。家長應(yīng)學(xué)會識別面色蒼白、暈厥等預(yù)警癥狀，避免患兒參加競技性體育活動，家中可備置自動體外除顫器。
家長發(fā)現(xiàn)孩子心肌酶升高時，應(yīng)立即就醫(yī)完善肌鈣蛋白、心臟核磁等檢查，治療期間保持低鹽飲食，每日記錄尿量和體重變化?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強度活動，但6個月內(nèi)禁止游泳、跑步等劇烈運動，定期復(fù)查心肌酶譜和心功能，若出現(xiàn)呼吸急促、下肢水腫需急診處理。日常注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。