新生兒心肌酶高可能提示心肌損傷,需警惕心力衰竭、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。心肌酶升高主要與缺氧、感染、代謝異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
新生兒心肌酶升高時(shí),心肌細(xì)胞受損釋放的酶類物質(zhì)進(jìn)入血液,可能影響心臟收縮功能,導(dǎo)致泵血效率下降。輕度升高可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或呼吸稍快,但持續(xù)升高可能引發(fā)血壓波動(dòng)或皮膚青紫。部分患兒會(huì)出現(xiàn)心率增快、心音低鈍等體征,嚴(yán)重時(shí)可因心肌收縮無力導(dǎo)致全身供血不足。
少數(shù)情況下,若存在先天性心臟結(jié)構(gòu)異常合并心肌酶升高,可能加重血液動(dòng)力學(xué)紊亂。極少數(shù)遺傳代謝性疾病如脂肪酸氧化障礙也可導(dǎo)致心肌酶持續(xù)異常,這類情況往往伴隨肌張力低下或肝腫大等全身癥狀。
發(fā)現(xiàn)新生兒心肌酶升高時(shí),家長應(yīng)保持喂養(yǎng)體位30-45度以減少心臟負(fù)荷,記錄每日尿量和體重變化。避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高,維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度。母乳喂養(yǎng)者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按醫(yī)囑調(diào)整濃度。出院后定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,避免去人群密集場所以防交叉感染。若出現(xiàn)拒奶、呻吟呼吸或肢端發(fā)涼等情況需立即返院。