肝功能血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道梗阻等原因引起,可通過保肝治療、病因干預(yù)、定期復(fù)查等方式改善。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸等藥物。病毒性肝炎具有傳染性,需做好隔離防護。
2、脂肪肝
長期高脂飲食或肥胖引起的肝細(xì)胞脂肪堆積可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。多數(shù)患者無特殊癥狀,部分可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。建議控制體重,減少高脂肪食物攝入,必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。
3、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能造成肝細(xì)胞損傷。通常表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶進行性升高,可能伴有皮膚黃染。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等保肝藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞代謝障礙,轉(zhuǎn)氨酶升高程度與飲酒量相關(guān)。患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒,可配合使用美他多辛膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物。
5、膽道梗阻
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時,膽汁淤積可繼發(fā)肝細(xì)胞損傷。常伴有皮膚瘙癢、陶土樣便等癥狀。需通過影像學(xué)檢查明確病因,解除梗阻后轉(zhuǎn)氨酶可逐漸恢復(fù)。必要時使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免劇烈運動,保證充足休息。飲食以低脂高蛋白為主,多食用新鮮蔬菜水果,限制腌制食品攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用保健品或偏方。建議每3-6個月復(fù)查肝功能,長期異常者需進行肝臟超聲或彈性檢測評估纖維化程度。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。