肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制會直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝治療。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，造成肝細(xì)胞損傷。常見于肥胖、高脂血癥人群，多伴腹部超聲顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)。治療需控制體重，限制高脂飲食，可聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物改善肝細(xì)胞代謝。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常。通常表現(xiàn)為用藥后1-4周出現(xiàn)指標(biāo)升高，伴惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽等解毒劑，嚴(yán)重者需人工肝支持治療。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥，實(shí)驗(yàn)室檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于2?；颊咝鑷?yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，重癥可使用美他多辛片促進(jìn)酒精代謝，合并肝硬化時需抗纖維化治療。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞所致，女性多見，常伴隨抗核抗體陽性。臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、皮疹，需通過肝活檢確診。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制，定期監(jiān)測肝功能變化。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免熬夜、飲酒及高脂飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，可選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，若指標(biāo)持續(xù)異常或出現(xiàn)腹脹、皮膚黏膜出血等癥狀需及時肝病科就診。合并基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原有用藥方案，切忌自行服用保肝藥物掩蓋病情。