甲狀腺功能減退癥的癥狀主要包括畏寒乏力、體重增加、記憶力減退、情緒低落、皮膚干燥,其危害可能涉及心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及導致黏液性水腫昏迷。
一、畏寒乏力
甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌不足,導致機體新陳代謝率普遍降低,產(chǎn)熱減少,因此常感到異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也手腳冰涼。同時,基礎能量代謝下降,肌肉組織能量供應不足,患者會感到持續(xù)的、難以緩解的疲勞和全身乏力,即使經(jīng)過充分休息也難以改善,日?;顒幽土γ黠@下降。
二、體重增加
體重增加是甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)之一。這并非由于過度進食導致,而是源于甲狀腺激素水平低下引起的代謝減慢。機體消耗熱量的速度減慢,即使飲食量與以往相同,也容易造成脂肪堆積。部分患者還會因甲狀腺功能減退導致胃腸蠕動減慢,出現(xiàn)輕度便秘和腹脹,進一步影響體重管理。
三、記憶力減退
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持至關重要。當甲狀腺激素缺乏時,大腦皮層興奮性降低,神經(jīng)傳導速度減慢,患者常表現(xiàn)出反應遲鈍、注意力難以集中、近期記憶力明顯下降,感覺思維像蒙上了一層霧,醫(yī)學上稱之為“腦霧”。部分患者還可能伴有嗜睡、白天精神不振等癥狀。
四、情緒低落
甲狀腺功能減退癥可顯著影響情緒狀態(tài)。甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如五羥色胺的代謝,其缺乏可能導致情緒持續(xù)低落、興趣減退、缺乏動力,癥狀與抑郁癥有相似之處,但根源在于內(nèi)分泌紊亂?;颊呖赡茏兊贸聊蜒浴χ車挛锓磻涞?,需要與原發(fā)性精神心理疾病進行鑒別。
五、皮膚干燥
甲狀腺激素減少會影響皮膚及附屬器的代謝。患者皮膚因真皮粘多糖沉積、表皮角化及皮脂腺分泌減少而變得干燥、粗糙、脫屑,常呈非凹陷性腫脹,觸之有涼感。毛發(fā)也因毛囊萎縮而變得干燥、脆弱、易脫落,眉毛外側(cè)三分之一稀疏是其特征性表現(xiàn)之一。指甲生長緩慢,變厚且易碎。
甲狀腺功能減退癥的危害深遠,若長期未得到有效控制,可導致心率減慢、心包積液等心血管問題,增加動脈粥樣硬化風險;女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕,男性則可能有性功能減退;對孕婦及胎兒影響重大,增加妊娠期高血壓、流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)智力發(fā)育受損的風險;嚴重的原發(fā)性甲狀腺功能減退在感染、寒冷、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)下可能誘發(fā)危及生命的黏液性水腫昏迷,表現(xiàn)為低體溫、嗜睡甚至昏迷、呼吸緩慢。確診后需在醫(yī)生指導下進行長期、規(guī)范的左甲狀腺素鈉片替代治療,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等,并定期監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整劑量。日常生活中,患者應注意均衡營養(yǎng),可適量增加富含碘的食物如海帶、紫菜,但需避免過量;保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;注意保暖,避免感染;保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,定期復查,以將甲狀腺激素水平維持在理想范圍,減少并發(fā)癥發(fā)生。