急性痛風發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等藥物緩解癥狀。急性痛風主要由尿酸鈉結(jié)晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥反應所致，需結(jié)合血尿酸水平調(diào)整治療方案。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是治療急性痛風的一線藥物，通過抑制中性粒細胞趨化減輕關節(jié)紅腫熱痛。適用于發(fā)作48小時內(nèi)患者，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應。需注意該藥與克拉霉素、環(huán)孢素等藥物存在相互作用，肝腎功能不全者應減量。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，能有效緩解痛風急性期關節(jié)疼痛和腫脹。胃腸潰瘍患者慎用，建議餐后服用以減少胃黏膜刺激。該藥可能增加心血管事件風險，高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著且胃腸副作用較小。適用于有消化道出血風險的患者，但可能引起下肢水腫。用藥期間應避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，磺胺過敏者禁用。
4、潑尼松片
潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素適用于多關節(jié)受累或?qū)ι鲜鏊幬锊荒褪苷?。短期使用可快速控制炎癥，但長期應用可能導致血糖升高、骨質(zhì)疏松。停藥需逐漸減量，糖尿病患者使用期間需加強血糖監(jiān)測。
5、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片為促尿酸排泄藥，通常在急性期緩解后使用以預防復發(fā)。通過抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸水平，服藥期間需每日飲水2000毫升以上促進尿酸排出。腎結(jié)石患者慎用，可能出現(xiàn)肝功能異常。
急性期應嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升促進尿酸排泄。發(fā)作時抬高患肢并避免關節(jié)負重，癥狀緩解后需定期監(jiān)測血尿酸水平。長期控制需結(jié)合降尿酸治療，避免飲酒及含糖飲料，肥胖患者建議逐步減重。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風石，應及時到風濕免疫科規(guī)范治療。