前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致無(wú)痛性陰道出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血及胎盤(pán)植入等危害。前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，根據(jù)胎盤(pán)與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)。

1、無(wú)痛性陰道出血

前置胎盤(pán)最常見(jiàn)的危害是無(wú)痛性陰道出血，通常發(fā)生在妊娠中晚期。由于胎盤(pán)位置異常，子宮下段伸展或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)，胎盤(pán)與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離，導(dǎo)致血管破裂出血。出血量可能從少量到大量不等，嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰生命。孕婦需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)需住院觀察或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、早產(chǎn)

前置胎盤(pán)容易引發(fā)早產(chǎn)，主要由于反復(fù)出血刺激子宮收縮或醫(yī)療性干預(yù)所致。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥。對(duì)于前置胎盤(pán)孕婦，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和出血情況決定是否使用宮縮抑制劑如硫酸鎂注射液或鹽酸利托君注射液延長(zhǎng)孕周，同時(shí)給予地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

3、胎兒窘迫

前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致胎兒窘迫，主要由于反復(fù)出血引起胎盤(pán)功能減退或急性大出血導(dǎo)致母體血容量不足。胎兒窘迫表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少或羊水糞染。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠以挽救胎兒。

4、產(chǎn)后出血

前置胎盤(pán)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的概率較高，主要由于子宮下段收縮力差及胎盤(pán)剝離面血竇開(kāi)放。產(chǎn)后出血可能表現(xiàn)為陰道大量流血、血壓下降、心率增快等休克癥狀。醫(yī)生會(huì)使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)控制出血。

5、胎盤(pán)植入

前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是有剖宮產(chǎn)史的孕婦。胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層，可能導(dǎo)致難以控制的大出血、子宮穿孔及鄰近器官損傷。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲和磁共振檢查評(píng)估植入程度，制定個(gè)體化分娩方案，可能需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作實(shí)施剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮切除術(shù)。

前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，注意觀察陰道出血情況。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)攝入，預(yù)防貧血。一旦出現(xiàn)陰道出血需立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理方案。分娩方式通常選擇剖宮產(chǎn)，手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)孕婦出血情況、胎兒成熟度及醫(yī)院救治條件綜合決定。產(chǎn)后需密切觀察出血量及子宮復(fù)舊情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。