早上起來口腔里有咖啡色的粘液可能與夜間胃酸反流、牙齦出血、呼吸道分泌物混合、藥物副作用或口腔真菌感染等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，若反復(fù)出現(xiàn)需就醫(yī)排查具體原因。
1、夜間胃酸反流
胃食管反流可能導(dǎo)致胃酸刺激咽喉部，混合唾液形成咖啡色黏液。常伴有燒心、反酸癥狀，平躺時(shí)易加重?？蓢L試睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)需消化內(nèi)科就診，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
2、牙齦出血
牙齦炎或牙周病可能造成夜間微量滲血，血液氧化后與唾液混合呈現(xiàn)咖啡色。可能伴隨牙齦紅腫、刷牙出血。建議使用軟毛牙刷，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，定期潔牙。若出血量大需排除血液系統(tǒng)疾病，可查血常規(guī)明確。
3、呼吸道分泌物
慢性鼻炎、鼻竇炎患者夜間鼻咽部分泌物倒流，混合陳舊性血絲或炎癥滲出物可能形成咖啡色黏液。常伴鼻塞、后鼻滴漏感。可用生理鹽水鼻腔沖洗，必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，耳鼻喉科就診排查鼻咽部病變。
4、藥物因素
長期服用鐵劑如琥珀酸亞鐵片、鉍劑如膠體果膠鉍膠囊可能使唾液染色。部分抗凝藥如華法林鈉片增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需核對(duì)近期用藥史，咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量或更換藥物，勿自行停藥。
5、口腔真菌感染
念珠菌感染可能引起口腔黏膜糜爛出血，形成咖啡色偽膜。常見于免疫力低下、長期用抗生素者。可表現(xiàn)為口腔灼痛、味覺異常。確診需刮取黏膜涂片鏡檢，治療可用制霉菌素含漱液，嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。
保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線，避免吸煙飲酒等刺激。飲食宜清淡，少食辛辣酸性食物。若咖啡色黏液持續(xù)超過1周，或伴隨咯血、體重下降等癥狀，需盡早就醫(yī)完善喉鏡、胃鏡等檢查。夜間使用加濕器有助于減少呼吸道分泌物黏稠度，但需定期清洗避免滋生霉菌。