腰椎間盤突出嚴重時通常表現為下肢放射性疼痛、下肢麻木無力、間歇性跛行、馬尾神經綜合征和脊柱活動受限等癥狀。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經的病理改變，嚴重階段可能伴隨神經功能損傷。
一、下肢放射性疼痛
嚴重腰椎間盤突出常見坐骨神經痛，疼痛從腰部向臀部、大腿后側及小腿外側放射，咳嗽或彎腰時加劇。這種疼痛源于突出物壓迫脊神經根，可能伴隨灼燒感或刺痛，夜間癥狀可能加重影響睡眠?；颊叱Ｒ蛱弁闯霈F行走困難或姿勢代償。
二、下肢麻木無力
神經持續(xù)受壓會導致下肢皮膚感覺減退，常見于小腿外側和足背區(qū)域。運動神經受累時出現足下垂或踇趾背伸無力，長期壓迫可能導致肌肉萎縮。這種癥狀提示神經功能受損，需要及時進行肌電圖檢查評估損傷程度。
三、間歇性跛行
行走一段距離后出現下肢酸痛無力，休息后緩解但再次行走又復發(fā)。這是由于椎管狹窄合并神經受壓導致血流灌注不足，患者行走距離會逐漸縮短，嚴重時站立即出現癥狀，常需彎腰前行緩解不適。
四、馬尾神經綜合征
中央型突出壓迫馬尾神經會引起會陰部麻木、排尿排便障礙和性功能障礙。這是急癥表現，可能伴隨雙下肢無力，需要緊急手術干預防止永久性神經損傷?；颊呖赡艹霈F尿潴留或大便失禁等括約肌功能異常。
五、脊柱活動受限
嚴重疼痛導致保護性肌痙攣，使腰椎前屈、后伸和側彎范圍明顯縮小?；颊叱１３痔囟w位緩解疼痛，長期活動受限可能繼發(fā)關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，體檢可見腰椎生理曲度變直和椎旁壓痛。
腰椎間盤突出患者應注意保持正確坐姿，避免負重和劇烈扭轉動作，睡眠選擇硬板床減輕椎間盤壓力。急性期需臥床休息配合物理治療，慢性期可進行核心肌群訓練增強脊柱穩(wěn)定性。飲食應控制體重減少腰椎負荷，適當補充鈣質和維生素D維持骨骼健康。癥狀持續(xù)加重時應及時就醫(yī)評估，根據醫(yī)生建議選擇保守治療或手術治療方案，定期復查磁共振觀察病情變化。