酒精肝的護(hù)理需結(jié)合戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)及并發(fā)癥預(yù)防等多維度措施。酒精性肝病主要因長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等，嚴(yán)重者可進(jìn)展為肝硬化。

1、戒酒

完全戒斷酒精是酒精肝護(hù)理的核心措施。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體，持續(xù)飲酒會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程。建議通過心理干預(yù)、替代療法等方式建立戒酒習(xí)慣，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用納曲酮片或雙硫侖片輔助戒斷。戒酒4-6周后肝功能指標(biāo)通?？梢姼纳?。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

酒精肝患者常合并蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良。需每日攝入每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來(lái)源。同時(shí)補(bǔ)充維生素B族如維生素B1片和維生素E軟膠囊，糾正因酒精代謝導(dǎo)致的維生素缺乏。膳食應(yīng)避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、腹部超聲及肝纖維化掃描評(píng)估。重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平變化。對(duì)于已出現(xiàn)肝纖維化患者，建議每6個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白排除肝癌風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)期間如出現(xiàn)腹水或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。

4、藥物干預(yù)

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，聯(lián)用甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎保肝。合并肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。禁止自行使用中成藥或保健品，避免藥物性肝損傷疊加。

5、并發(fā)癥預(yù)防

針對(duì)門脈高壓患者需限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水，每日食鹽量不超過3克。食管胃底靜脈曲張者應(yīng)進(jìn)食軟食，避免堅(jiān)硬食物劃傷血管。所有患者須接種甲型、乙型肝炎疫苗，預(yù)防重疊感染導(dǎo)致肝功能急劇惡化。

酒精肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保證7-8小時(shí)睡眠，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食采用少量多餐制，烹飪方式以蒸煮為主。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥情況，定期隨訪時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。出現(xiàn)皮膚瘀斑、嘔血或行為異常等警示癥狀時(shí)須急診處理。通過系統(tǒng)化護(hù)理多數(shù)早期酒精肝患者預(yù)后良好，但已發(fā)生肝硬化者需終身隨訪。