地屈孕酮片是一種合成孕激素藥物，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能性子宮出血、經(jīng)前期綜合征等，也可用于輔助生育技術(shù)中的黃體支持。

1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期

地屈孕酮片可通過補充孕激素，調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，改善因黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期紊亂。對于月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)患者，能誘導(dǎo)撤退性出血形成人工周期。用藥后可能出現(xiàn)乳房脹痛、點滴出血等副作用，通常無需特殊處理。

2、治療痛經(jīng)

該藥物能抑制前列腺素合成，降低子宮平滑肌敏感性，有效緩解原發(fā)性痛經(jīng)。對于子宮內(nèi)膜異位癥繼發(fā)痛經(jīng)，可通過抑制異位內(nèi)膜生長減輕癥狀。建議從月經(jīng)周期第5天開始服用，連續(xù)使用20天。

3、控制異常子宮出血

通過轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜，修復(fù)螺旋小血管，地屈孕酮片可治療無排卵性功能失調(diào)性子宮出血。對于圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)的突破性出血，需配合雌激素序貫治療。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與其他激素類藥物聯(lián)用。

4、經(jīng)前期綜合征管理

孕激素缺乏可能加重水鈉潴留、情緒波動等癥狀。地屈孕酮片能拮抗雌激素作用，改善乳房脹痛、煩躁焦慮等表現(xiàn)。建議在月經(jīng)周期后半段用藥，配合維生素B6效果更佳。

5、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用

在體外受精-胚胎移植過程中，地屈孕酮片可提供黃體支持，維持子宮內(nèi)膜容受性，提高胚胎著床率。通常從取卵日開始使用，持續(xù)至妊娠12周。需注意可能增加多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險。

使用地屈孕酮片期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺障礙需立即停藥。治療功能性出血時，建議配合鐵劑預(yù)防貧血。用藥期間保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，注意觀察陰道出血情況。有血栓病史、嚴(yán)重肝病患者禁用，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。具體用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。