新生兒黃疸藍(lán)光治療是指通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射降低血清膽紅素水平,主要用于治療病理性黃疸。新生兒黃疸可能由膽紅素生成過(guò)多、肝臟代謝障礙、膽汁排泄障礙、感染、遺傳代謝異常等原因引起。
新生兒黃疸藍(lán)光治療的原理是利用波長(zhǎng)425-475納米的藍(lán)光使未結(jié)合膽紅素發(fā)生光異構(gòu)化,轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)膽汁和尿液排出。藍(lán)光治療適用于血清總膽紅素超過(guò)相應(yīng)日齡及危險(xiǎn)因素干預(yù)值的患兒,治療期間需保護(hù)眼睛和會(huì)陰部,監(jiān)測(cè)體溫變化及有無(wú)皮疹等不良反應(yīng)。治療時(shí)間通常持續(xù)24-48小時(shí),根據(jù)膽紅素下降情況調(diào)整,嚴(yán)重者需重復(fù)進(jìn)行。光療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、青銅癥等暫時(shí)性副作用,停止光療后可自行緩解。對(duì)于光療無(wú)效的重度高膽紅素血癥,可能需要換血治療。
接受藍(lán)光治療的新生兒應(yīng)保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日不少于8次,配方奶喂養(yǎng)按需喂養(yǎng)。治療期間注意觀察皮膚黃染變化、精神狀態(tài)及吃奶情況,定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。出院后繼續(xù)監(jiān)測(cè)黃疸消退情況,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常護(hù)理中避免使用可使黃疸加重的藥物,保持適宜環(huán)境溫度,注意臀部及皮膚清潔。建議家長(zhǎng)記錄每日黃疸變化及喂養(yǎng)情況,按時(shí)進(jìn)行新生兒隨訪檢查。