新生兒黃疸藍光治療是指通過特定波長的藍光照射降低血清膽紅素水平的醫(yī)療措施。新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等原因引起。
藍光治療是新生兒黃疸的常用干預(yù)手段，其原理是通過420-470納米波長的藍光使未結(jié)合膽紅素發(fā)生光異構(gòu)化，轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)膽汁和尿液排出。治療時需保護嬰兒眼睛及生殖器，照射時間通常為6-24小時，期間需定期監(jiān)測膽紅素值。對于足月健康新生兒，當血清總膽紅素超過15mg/dl時建議開始光療。早產(chǎn)兒或存在高危因素者需更早干預(yù)。光療設(shè)備包括傳統(tǒng)藍光燈箱和新型光纖毯，后者可實現(xiàn)母嬰接觸。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或皮疹等暫時性不良反應(yīng)，停止照射后可自行緩解。若光療效果不佳或膽紅素持續(xù)升高，需考慮換血療法等進一步處理。
接受藍光治療的新生兒應(yīng)保持充足喂養(yǎng)以促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)者無須中斷哺乳，但需增加喂養(yǎng)頻率。護理時注意觀察皮膚顏色變化、精神狀態(tài)及排便情況，維持適宜環(huán)境溫度。治療結(jié)束后1-2天需復(fù)查膽紅素水平，出院后定期隨訪。家長應(yīng)避免自行使用日光照射等替代療法，所有治療均需在醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)下進行。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶或肌張力異常等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查膽紅素腦病風險。