寶寶總是不睡覺可能由生理性需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸不適、維生素D缺乏、睡眠障礙等原因引起，可通過調整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補充營養(yǎng)素、建立規(guī)律作息、就醫(yī)排查疾病等方式干預。
1、生理性需求未滿足
饑餓、尿布潮濕或過度疲勞是嬰幼兒夜間醒來的常見原因。新生兒胃容量小需每2-3小時哺乳，6月齡后夜間喂養(yǎng)間隔可延長至4-6小時。家長需觀察寶寶是否有吮吸手指、扭動身體等饑餓信號，及時更換透氣尿布。過度疲勞時可能出現(xiàn)揉眼、打哈欠等表現(xiàn)，建議在出現(xiàn)早期困倦信號時就安排入睡。
2、環(huán)境不適
臥室溫度保持在24-26℃為宜，濕度控制在50%-60%，避免強光直射面部。衣物應選擇純棉材質，襁褓包裹可增強新生兒安全感。環(huán)境噪音超過50分貝會影響睡眠連續(xù)性，家長需注意降低電視音量、避免突然聲響。部分嬰兒對床品材質敏感，可嘗試更換為防螨抗菌的床墊套。
3、胃腸不適
腸絞痛常見于2-4月齡嬰兒，多表現(xiàn)為固定時間哭鬧、雙腿蜷曲，可能與腸道發(fā)育不成熟有關。家長可進行腹部順時針按摩，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。乳糖不耐受患兒可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑，如兒歌乳糖酶顆粒。牛奶蛋白過敏需改用深度水解配方奶粉，如紐太特特殊醫(yī)學用途配方粉。
4、維生素D缺乏
維生素D不足會影響褪黑素合成，表現(xiàn)為入睡困難、夜驚多汗。足月兒出生后2周起需每日補充400IU維生素D3，如星鯊維生素D滴劑。早產兒、低體重兒劑量需加倍。家長應每日帶嬰兒進行1-2小時戶外活動，陽光照射可促進皮膚合成維生素D，注意避免直曬面部。
5、睡眠障礙
睡眠呼吸暫停綜合征可能出現(xiàn)鼾聲停頓、張口呼吸，需耳鼻喉科排除腺樣體肥大。濕疹瘙癢導致的睡眠碎片化，可外用弱效激素如尤卓爾丁酸氫化可的松乳膏。罕見情況如癲癇夜間發(fā)作，需神經科進行視頻腦電圖監(jiān)測。持續(xù)睡眠紊亂超過2周應就診兒童保健科，必要時進行多導睡眠監(jiān)測。
建立固定的睡前程序有助于培養(yǎng)睡眠節(jié)律，如洗澡-撫觸-喂奶-關燈的固定順序。白天小睡總時長不宜超過4小時，避免傍晚后段睡眠。家長應記錄睡眠日志，包括入睡時間、夜醒次數(shù)及誘因，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。哺乳期母親需避免攝入含咖啡因食物，某些藥物成分可能通過乳汁影響嬰兒睡眠。若調整養(yǎng)育方式后睡眠問題仍持續(xù)，建議到兒童?？漆t(yī)院睡眠門診進行專業(yè)評估。