心絞痛疼痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能伴隨胸悶、氣短等癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡芤蚯榫w激動(dòng)或體力活動(dòng)誘發(fā)疼痛，休息或含服硝酸甘油片可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。吸煙、寒冷刺激或精神緊張可能誘發(fā)痙攣性心絞痛，疼痛常在靜息時(shí)發(fā)作。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。
3、心肌耗氧量增加
甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重高血壓等疾病會(huì)增加心肌耗氧量，在冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備不足時(shí)誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨殡S心悸、多汗等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。
4、貧血
重度貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，心肌缺氧引發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力等癥狀。治療需糾正貧血原因，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液改善缺氧狀態(tài)。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)增加心臟后負(fù)荷，減少冠狀動(dòng)脈灌注，導(dǎo)致心絞痛?；颊呖赡馨殡S暈厥、呼吸困難等癥狀。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，重度狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免寒冷刺激。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若疼痛頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估冠狀動(dòng)脈情況。