神經(jīng)膠質(zhì)瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力、視力障礙等。神經(jīng)膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的顱內(nèi)腫瘤，根據(jù)腫瘤分級(jí)和位置不同，癥狀表現(xiàn)存在差異。
1、頭痛
神經(jīng)膠質(zhì)瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，清晨加重，可伴隨咳嗽或體位改變時(shí)加劇。這種頭痛與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)，服用普通止痛藥效果有限。若頭痛進(jìn)行性加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐，需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。
2、惡心嘔吐
腫瘤壓迫第四腦室或延髓嘔吐中樞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)與進(jìn)食無(wú)關(guān)的噴射狀嘔吐，常發(fā)生于頭痛劇烈時(shí)。兒童患者可能以反復(fù)嘔吐為首發(fā)癥狀，易被誤診為胃腸疾病。伴隨視乳頭水腫時(shí)提示顱內(nèi)高壓已形成。
3、癲癇發(fā)作
約30%患者以癲癇為首發(fā)癥狀，多見(jiàn)于大腦半球膠質(zhì)瘤?？杀憩F(xiàn)為局部肢體抽搐或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。低級(jí)別膠質(zhì)瘤更易誘發(fā)藥物難治性癲癇，可能與腫瘤浸潤(rùn)破壞正常神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)有關(guān)。
4、肢體無(wú)力
運(yùn)動(dòng)區(qū)膠質(zhì)瘤可直接壓迫或浸潤(rùn)錐體束，導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降，常從單側(cè)手指精細(xì)動(dòng)作障礙開(kāi)始。腦干膠質(zhì)瘤可引起交叉性癱瘓，表現(xiàn)為同側(cè)顱神經(jīng)麻痹伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓。
5、視力障礙
視路膠質(zhì)瘤可造成視野缺損或視力下降，如雙顳側(cè)偏盲提示視交叉受壓。枕葉膠質(zhì)瘤可能導(dǎo)致幻視或視覺(jué)失認(rèn)。顱內(nèi)壓增高還可引起視乳頭水腫，晚期出現(xiàn)繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI平掃加增強(qiáng)檢查，這是診斷神經(jīng)膠質(zhì)瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度。若確診后應(yīng)遵醫(yī)囑采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療方案，術(shù)后定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。