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神經(jīng)膠質(zhì)瘤的癥狀

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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神經(jīng)膠質(zhì)瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體無力、視力改變等。神經(jīng)膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤,癥狀與腫瘤位置、大小及生長速度密切相關(guān)。

1、頭痛

神經(jīng)膠質(zhì)瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛,清晨加重,可伴隨咳嗽或體位改變時加劇。腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高是主要原因,可能伴隨噴射性嘔吐或視乳頭水腫。若頭痛進行性加重或出現(xiàn)意識障礙需緊急就醫(yī)。

2、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)癥狀,常與頭痛伴發(fā),典型表現(xiàn)為與進食無關(guān)的噴射性嘔吐。后顱窩腫瘤更易早期出現(xiàn)該癥狀,兒童患者可能以反復(fù)嘔吐為首發(fā)表現(xiàn)。

3、癲癇發(fā)作

約半數(shù)患者以癲癇為首發(fā)癥狀,多見于大腦半球膠質(zhì)瘤??杀憩F(xiàn)為局灶性發(fā)作或全面性強直陣攣發(fā)作,與腫瘤異常放電刺激皮層有關(guān)。長期未控制的癲癇可能加重腦水腫。

4、肢體無力

運動區(qū)或錐體束受累時出現(xiàn)進行性肌力下降,常見單側(cè)肢體偏癱。腦干膠質(zhì)瘤可能引起交叉性癱瘓,伴隨感覺障礙或共濟失調(diào)。癥狀進展速度與腫瘤惡性程度相關(guān)。

5、視力改變

視神經(jīng)膠質(zhì)瘤直接壓迫或顱內(nèi)壓增高均可導(dǎo)致視力下降、視野缺損。兒童視路膠質(zhì)瘤常表現(xiàn)為眼球突出或斜視,成人可能先出現(xiàn)視乳頭水腫后繼發(fā)視神經(jīng)萎縮。

神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或情緒激動誘發(fā)顱內(nèi)壓波動。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,限制鈉鹽攝入以減輕腦水腫。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱影像,進行認知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、抽搐或神經(jīng)功能惡化時應(yīng)立即就診,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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