乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫及活動受限。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在脊柱、骨盆、肋骨等部位，與腫瘤細胞破壞骨組織、刺激神經(jīng)等因素有關(guān)。
骨痛是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)。病理性骨折多因骨質(zhì)被腫瘤破壞導致，輕微外力即可引發(fā)，常見于承重骨如椎體或股骨。高鈣血癥由破骨細胞過度活化釋放鈣離子引起，可能伴隨口渴、多尿、意識模糊等癥狀。脊髓壓迫源于椎體轉(zhuǎn)移灶壓迫神經(jīng)根或脊髓，可導致下肢無力、大小便失禁?；顒邮芟尥ǔＲ蛱弁椿蚬趋澜Y(jié)構(gòu)破壞導致關(guān)節(jié)功能喪失，影響日常行動能力。
部分患者可能出現(xiàn)堿性磷酸酶升高，這與成骨細胞修復反應(yīng)有關(guān)。少數(shù)情況下，骨轉(zhuǎn)移灶可能觸及局部腫塊，但深部骨骼轉(zhuǎn)移通常無法通過體表觸診發(fā)現(xiàn)。腫瘤細胞還可分泌前列腺素E2等物質(zhì)，進一步加劇骨破壞和疼痛。骨髓抑制現(xiàn)象在廣泛骨轉(zhuǎn)移中可能出現(xiàn)，表現(xiàn)為貧血、易感染等。個別患者會因脊椎壓縮性骨折出現(xiàn)身高變矮或脊柱畸形。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者需定期監(jiān)測骨密度和血鈣水平，保持適度低強度運動如散步或游泳以維持骨骼強度，避免跌倒風險。飲食應(yīng)保證每日800-1200毫克鈣攝入，可通過牛奶、豆制品等補充，同時配合維生素D促進鈣吸收。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或阿片類藥物，雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液能有效抑制骨破壞。心理疏導有助于緩解疾病焦慮，建議通過冥想或支持小組調(diào)節(jié)情緒。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時應(yīng)及時復查骨掃描或PET-CT，早期干預可改善生活質(zhì)量。