肝轉(zhuǎn)氨酶高兩倍可通過調(diào)整飲食、戒酒、避免肝毒性藥物、適度運(yùn)動、藥物治療等方式改善。肝轉(zhuǎn)氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。適量食用西藍(lán)花、燕麥、深海魚等有助于肝臟修復(fù)的食物。避免霉變或腌制食品，每日飲水保持1500-2000毫升，可幫助代謝毒素。
2、戒酒
酒精會直接損傷肝細(xì)胞線粒體，加重轉(zhuǎn)氨酶升高。建議立即停止飲酒，酒精性肝病患者戒酒后轉(zhuǎn)氨酶多可在4-8周內(nèi)逐步恢復(fù)。長期飲酒者需警惕戒斷反應(yīng)，必要時尋求專業(yè)戒酒指導(dǎo)。
3、避免肝毒性藥物
停用對乙酰氨基酚、紅霉素酯化物等明確肝毒性藥物。中藥何首烏、土三七等也可能導(dǎo)致藥物性肝損傷，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。必須用藥時選擇肝毒性較低的替代品種，并定期監(jiān)測肝功能。
4、適度運(yùn)動
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次30-40分鐘。運(yùn)動可改善胰島素抵抗，減少肝臟脂肪沉積。但轉(zhuǎn)氨酶顯著升高時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以防加重肝細(xì)胞炎癥。
5、藥物治療
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。脂肪肝可配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。自身免疫性肝病需使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。
建議每1-2個月復(fù)查肝功能，持續(xù)升高者需完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。轉(zhuǎn)氨酶超過正常值5倍或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀時需立即住院治療。日常可適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物等具有抗氧化作用的營養(yǎng)素，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。