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肝轉(zhuǎn)氨酶高的原因

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝轉(zhuǎn)氨酶高可能由非疾病因素和疾病因素引起,非疾病因素主要有劇烈運動、飲酒、藥物影響等,疾病因素主要有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。肝轉(zhuǎn)氨酶高需明確原因后針對性治療,日常應(yīng)注意休息、調(diào)整飲食。

一、劇烈運動

劇烈運動可能導(dǎo)致一過性肝轉(zhuǎn)氨酶升高,這與肌肉細胞損傷釋放酶類物質(zhì)有關(guān)。通常表現(xiàn)為短暫升高,休息后可自行恢復(fù)。這種情況無須特殊治療,注意適當(dāng)休息、避免過度勞累即可。

二、飲酒

長期或大量飲酒會直接損傷肝細胞,導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況通常伴有乏力、食欲減退等癥狀。治療需立即戒酒,加強營養(yǎng)支持,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。

三、藥物影響

某些藥物如對乙酰氨基酚片、異煙肼片、阿托伐他汀鈣片等可能引起藥物性肝損傷,導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)氨酶升高。通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)指標(biāo)異常,可能伴有惡心、黃疸等癥狀。處理措施包括停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用護肝藥物如谷胱甘肽片、熊去氧膽酸膠囊等。

四、病毒性肝炎

病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎等是肝轉(zhuǎn)氨酶升高的常見疾病因素。這類疾病可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)肝轉(zhuǎn)氨酶升高,伴有乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療,使用藥物如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等,并配合護肝治療。

五、脂肪肝

脂肪肝由于肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多引起肝細胞損傷,導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況可能與肥胖、高脂飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為輕度升高,可能伴有肝區(qū)隱痛。治療以生活方式干預(yù)為主,包括控制飲食、增加運動,必要時遵醫(yī)囑使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。

肝轉(zhuǎn)氨酶高患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇清淡易消化的食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉,多食用新鮮蔬菜水果,嚴(yán)格限制高脂肪、高糖食物攝入。完全戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),如有不適及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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